Mieux comprendre les troubles pour mieux accompagner l'enfant
Le Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neuro-développemental qui se manifeste par une triade de comportements intenses et durables d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité, et qui impacte l'enfant dans ses différents milieux de vie (maison, école, loisirs, etc.).
Selon les classifications internationales, le TDAH est caractérisé par un mode persistant d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement. Les symptômes doivent être présents avant l'âge de 12 ans, se manifester dans au moins deux contextes différents (maison, école, travail) et nuire au fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
Le diagnostic est clinique, et toujours porté par un médecin, avec parfois l'appui d'un bilan neuropsychologique. Il est important de noter que l'éducation parentale n'est pas la cause du TDAH. Les causes sont multiples et complexes (génétiques, environnementales, neurobiologiques, psychosociales, etc.).
Le TDAH touche environ 5% des enfants d'âge scolaire dans le monde, avec une prédominance masculine (2 à 3 garçons pour 1 fille). Le trouble persiste à l'âge adulte dans environ 60% des cas, mais les manifestations évoluent avec l'âge.
Le TDAH n'est pas un trouble qui disparaît spontanément à l'adolescence, même si l'hyperactivité motrice tend à s'atténuer avec l'âge. Les difficultés attentionnelles et impulsives persistent souvent et peuvent nécessiter une prise en charge adaptée tout au long de la vie.
| Type de TDAH | Caractéristiques principales |
|---|---|
| Forme mixte | Présence simultanée de symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité |
| Forme à prédominance hyperactive/impulsive | Symptômes principalement d'hyperactivité et d'impulsivité, avec peu de difficultés attentionnelles |
| Forme à prédominance inattentive | Symptômes principalement d'inattention, sans hyperactivité marquée (anciennement appelé "TDA") |
Difficulté à maintenir un niveau de vigilance et d'attention soutenue optimal dans la durée, distractibilité, difficulté à sélectionner les éléments essentiels et pertinents dans un flux d'informations, difficulté voire impossibilité d'effectuer deux activités simultanément. L'enfant termine rarement ce qu'il commence.
Manque d'inhibition, d'auto-contrôle pouvant s'exprimer sur le plan verbal, social et/ou moteur. Impatience, précipitation, difficultés à anticiper, planifier/organiser et prévoir ses actions et leurs conséquences.
Instabilité, voire agitation psycho-motrice quasi permanente. L'enfant a perpétuellement besoin de bouger, ne tient pas en place, remue beaucoup et peine à rester assis calmement.
Le TDAH influence tous les aspects de la vie quotidienne de l'enfant, avec des retentissements sur les différentes composantes de son fonctionnement. L'impact varie en fonction de l'âge de l'enfant et des contraintes de l'environnement.
Les aspects psychomoteurs et les capacités de jugement de l'enfant peuvent être affectés, ce qui a des répercussions sur son adaptation scolaire, familiale, émotionnelle et sociale.
La prise en charge du TDAH est coordonnée par le médecin de l'enfant. Elle doit être globale, individualisée et inclure l'enfant et son environnement (parents, famille, enseignants, éducateurs...). Elle doit évoluer en fonction de l'âge de l'enfant et de ses besoins.
Un traitement médicamenteux peut être envisagé sur prescription médicale (à partir de 6 ans), en complément des mesures non médicamenteuses.
Le méthylphénidate aide à restaurer les capacités attentionnelles et d'autocontrôle, ce qui rend l'enfant plus disponible et favorise ses apprentissages. Ce traitement est plutôt bien toléré et ne crée pas de dépendance lorsqu'il est correctement utilisé.
Des effets secondaires peuvent apparaître (baisse de l'appétit, retard d'endormissement...). Ils sont en général repérables à l'initiation du traitement et régressent spontanément en quelques jours.
Ce médicament étant soumis à des règles de prescription très strictes, son efficacité doit être réévaluée régulièrement par un médecin.
Plusieurs associations existent et proposent leur soutien aux familles, en vue de leur offrir un espace d'échanges et de rencontres :
Sites ressources :
Le dépistage précoce du TDAH est essentiel pour une prise en charge efficace. Des outils validés peuvent aider à identifier les symptômes avant qu'ils n'aient un impact trop important sur la vie de l'enfant.
Si vous observez chez votre enfant des difficultés attentionnelles, une impulsivité marquée ou une hyperactivité qui interfèrent avec sa vie quotidienne (scolaire, familiale, sociale), il est important de consulter un professionnel de santé pour une évaluation complète.
Les questionnaires de dépistage en ligne peuvent être un premier pas pour évaluer les symptômes, mais ils ne remplacent pas un diagnostic professionnel.
Le test de dépistage suivant est basé sur des outils validés scientifiquement et peut vous aider à déterminer si vous pourriez bénéficier d'une consultation avec un professionnel de santé.
Faire le test de dépistageIl est recommandé de consulter un professionnel si :
N'oubliez pas que le TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui se prend en charge efficacement avec une approche adaptée. Plus la détection est précoce, mieux l'enfant pourra être accompagné.
Plusieurs professionnels peuvent être impliqués dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH :
Des professionnels sont à votre disposition pour vous accompagner